Директору МБУ ДО СШ «Шашки

 русские» г.Калуги

                                                                                                                                                                                                Имасу Г.И.

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, _____________________________________________________

прошу принять моего сына (дочь) _________________________________

в СШ «Шашки русские» для прохождения дополнительной образовательной программы спортивной подготовки по шашкам

Год, месяц и число рождения _____________________________________,

Домашний адрес ________________________________________________,

УИН  ГТО _____________________________________________________,

Свидетельство о рождении________________________________________

_______________________________________________________________

СНИЛС _______________________________________________________

ФИО родителей, телефоны, место работы, дата рождения

Мама____________________________________________________      

_________________________________________________________

Папа_____________________________________________________

_________________________________________________________

 (данные необходимы для внесения родителя в АИС «Мой спорт»)   

Я, _______________________________________________________

С уставом, правилами внутреннего распорядка, дополнительной программой учреждения и иными локальными актами учреждения ознакомлен(а).

Даю согласие на проведение индивидуального отбора, на  использование фото и видеоматериалов с участием  моего ребенка в целях размещения на стендах и официальном сайте учреждения, на внесение денных моих и моего ребенка в АИС «Сетевой город» и АИС «Мой спорт»

        

«___» ______________ 20___ г.                             ______________